Случай с паническими атаками

Приведение примеров и  упоминание случаев из практики я считаю делом нужным, полезным, да и интересным. Не ради болтовни, а чтобы показать другим, как оно на самом деле может происходить, как может осуществляться работа в том или ином случае. Выходит эдакое заочное знакомство с работой психолога.

На всякий случай уточню, что при описании случаев из практики, личные данные того человека, с кем довелось работать, я либо изменяю, либо опускаю вовсе. Главное – передать суть запроса и суть работы.

Итак, недавно ко мне за помощью обратился молодой человек 25 лет. Его проблема заключалась в панических атаках. С таким диагнозом он состоял какое-то время на учете в психоневрологическом диспансере, но прошло уж более полутора десятков лет, а проблема нет-нет, да и дает о себе знать. То есть случались рецидивы (возобновления после того, как, казалось бы, все уже прошло).

После постановки на учет, клиент посещал врача-психотерапевта (подчеркну, что именно штатного врача), тот выписывал ему какие-то препараты.

— Делали ли еще хоть что-нибудь? – спрашиваю.

— Нет, вообще ничего, только лекарства.

— Ну а что лекарства, помогли?

— Ну, вначале помогали вроде, а потом перестали, я и бросил их принимать.

Вообще, панические атаки – это накатывающие приступы тяжелой тревоги, если совсем просто и без подробностей сформулировать. В данном случае тревога была связана со страхом смерти.

Приступили к прояснению ситуации и конкретизации. Клиент начал с того, что он мнительный, часто придумывает себе на пустом месте проблему и затем переживает. Боится умереть. Любые болевые ощущения для него — повод что-то додумать, какую-то серьезную проблему со здоровьем.

Приступы панических атак случаются у него раз в год-полтора, что, в общем-то, не так уж часто, но, как говориться, напрягают (иначе бы не пришел). Переживать приступы тяжелее всего в одиночку, поэтому нужен хоть кто-то рядом.

Небезынтересным являлся тот факт, что рецидивы по его наблюдениям в основном приходились на конкретные месяцы в году и даже на конкретные двухчасовые периоды.

Начали разбираться, что и как с семьей. И вот тут уже пошла наводящая на определенные предположения, информация.

В возрасте трех лет сестра клиента (его в то время еще на свете не было) получила травму головы при падении, после чего пробыла какое-то время в коме. Последствием травмы стало «обнуление» – то есть по выходу из коматозного состояния ей пришлось заново (с нуля) учиться всему – ходить, говорить и т. д.

После такого происшествия мать старательно берегла детей – дочь, и сына, который родился через несколько лет. Мама стала мнительной, и с тех пор во всем видит угрозу здоровью, навязывает, что нужно лечиться.

Сестра клиента, кстати, выросла полноценным социально адаптированным человеком, разве что тоже тревожным.

Собственно, сама проблема возникла в младших классах школы. С банальности. Детям сказали, что в столовой нужно вести себя аккуратней, а то можно подавиться, и вскоре после этого у клиента на глазах какой-то мальчик подавился компотом. Возник страх, который быстро развился, превратившись в цепкий страх за свою жизнь вообще.

Обратились к психотерапевту, началось то самое медикаментозное лечение, и проблема почти сошла на нет. Но в возрасте 10 лет у клиента случилось потрясение – в семье парализовало отца и у мальчика произошел рецидив – откат к тому же самому состоянию. И лекарства уже толку не приносили. В общем,  с тех пор приступы периодически и возникают вот уже 15 лет.

15 с лишним лет жизни с такой симптоматикой – срок значительный. То, что человек носил в себе все эти годы, одним чудесным движением едва ли подправишь, но сдвинуть для начала с исходной точки необходимо.

«Чего хочешь-то с учетом всего этого?» – спрашиваю. Как бы то ни было, а маршрут всегда надо определять. Клиент сформулировал, правда с помощью, желаемый результат работы – хочет не принимать все близко к сердцу и быть уверенным в своем здоровье.

Из рассказа о семье стало понятно на что, прежде всего, следует смотреть, точнее на кого – на мать. «Мама — ангел хранитель, мама заботливая. Она то спокойная, то может понервничать, мама никогда не отпускала, мама постоянно находит мне болезни…». Все это может говорить о том, что в данном случае мы имеем дело с перенятыми чувствами от матери, что, в принципе, довольно типичное явление.

Провели с ним методику на определение уровня тревожности. Формальные 50 вопросов, на которые нужно ответить «да» или «нет». Как показал последующий анализ, уровень был в высокой зоне, хоть и не максимальный.

После нескольких вопросов о семейной истории стала подтверждаться гипотеза о влиянии матери, жизнь которой была отягощена травмирующими событиями. У ее отца случались беды, ее мать умерла от рака, а до того приходилось ухаживать за больной; жизнь в тесноте, смерть брата (разбился пьяный) – такой «груз» по материнской линии не мог пройти бесследно.

Озвучил клиенту предположение, что его тревожность – на самом деле не его, а как раз мамина.

Хоть первая консультация и носит во многом диагностический характер, однако же, это не отменяет начала какого-то терапевтического воздействия. Как было сказано выше, необходимо постараться ситуацию сдвинуть. К тому же я не могу знать, придет ли клиент еще или нет. Поэтому каждая встреча должна иметь некую автономность и завершенность. Всегда стремимся к толку.

Работали с ним на напольных якорях. Выставили фигуры клиента, его мамы, его жены и той самой пугающей смерти. Чуть подвигались, следуя чувствам. Заметил, что периодически молодой человек сдерживал подступающие слезы – привычка защищаться и «консервировать» чувства, да и стыдно мужчинам плакать.

Первоначальное расположение фигур в пространстве несколько улучшилось. Например супруги встали более оптимально, а не в варианте конфронтации, затем фигуру смерти убрали, после чего попросил высказать вслух фигуре мамы определенные слова и напомнил, что у мамы есть свои мама и папа, неважно, что ушедшие, но они есть. Поддержки она не лишена. На этом закончили.

Итогом проведенной консультации стало то, что клиент получил, прежде всего, пищу для размышления по поводу его проблемы. Новую и непривычную, потому как даже по его словам, он не ожидал, что работа будет именно такой. Также ушел он с домашним заданием, которое сформировалось в процессе работы.

Я напомнил ему, что носимое с собой 15 с лишним лет, так просто за один раз не проработаешь. Поэтому придется для начала регулярно, не менее 2-3 недель, ежедневно, как ритуал, выполнять то самое, сформировавшееся специально для него задание. Ну а там уже смотреть на динамику в жизни и на то, как стала разворачиваться ситуация.

Константин Ларин

Случай из жизни >>

P.S. Клиент этот больше не появлялся. Но через несколько месяцев у меня на консультации оказался человек с другой проблемой. Как выяснилось, меня ему рекомендовал тот самый, с паническими атаками. Оказывается, та самая встреча ему очень сильно помогла.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.